子宫腺肌症不是把子宫切了就可以解决

　　杭州红房子医院不孕专家费主任在博客里说，今天的手术又是超大的难度！苏女士，43岁，半年前因为得了：”子宫腺肌症“和”宫颈炎“在当地把子宫切除了，我问她为什么要切除？她说是医生建议的，当时也是因为来月经痛苦的要命，又怕宫颈癌变，所以就听了医生的话切了，以为切除就没事了，也不会再痛经、也不用再担心宫颈发生癌变了！但没成想，术后这半年虽然不来月经不痛经了，但是换了一种痛法，肚子里面就没好过！整天闷闷的痛！三天两头去医院，给她做手术的医生也是束手无策！每次都开好多药，吃的胃也痛了，一点效果也没有！两个月前B超发现盆腔大量积液，怀疑卵巢囊肿，又折腾了很多检查，消炎药水挂了10几天，盆腔积液倒是少了点，但是肚子疼还是老样子！这个月复查B超，盆腔积液又增加了，十几天消炎药白用了，患者不得其解，给她诊治的医生也没有给她一个能理解的讲解，让她很痛苦，实在没办法只好来杭州看病了！ 《《《36岁了，还能怀上龙凤胎，看看是怎么回事》》》

　　孟女士，因子宫腺肌症导致２年不孕，去红房子接受治疗，两个半月后，成功升级当上了妈妈，孕前、孕后肚子发生的变化（如下图）

　　像她这样的情况属于子宫切除后的并发症，主要是手术后预防盆腔粘连的措施不到位，导致粘连引起，她腹痛和大量盆腔积液不是卵巢囊肿，也不是炎症所致，而是由于粘连导致的！子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种表现形式，不是把子宫切了就可以解决的问题！术后盆腔的粘连可致包裹性积液，慢性腹痛，盆腔卵巢还可以发生异位病灶，所以手术的关键在于选择用最小的创伤性方法，最大限度的保护器官完整！手法要细致、轻微，去除肉眼所见病灶，术后防粘要到位，更重要的是不能为了个把良性疾病，就把整个器官切除了！

 

[患者报喜]夫妇为红房子专家送来锦旗

　　现代医学发展到今天，越来越多的人已经认识到保留子宫的重要性了，实践也证明子宫切除对于很多妇科病并不是一个好办法，它毕竟是一个破坏性的手术！对于女性盆底的生理环境的影响是不可逆的！对于这个患者这次手术可能还无法终结，以后面临的无法预知的问题还会有。

 　　宫内膜异位症癌变几率高不容小觑

　　新《国际生殖医学周刊》指出：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符，临床表现很严重的患者，其病变可能是轻度的或局限的，而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者，其临床表现却很少。据统计，约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不育及月经改变。当子宫内膜异位症发生于其它特殊部位时，可出现许多其它令人迷惑的临床表现。而大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经，伴下腹部和背部进行性疼痛，常可放射至腿部。长时间的不到治疗的子宫内膜异位会导致直肠的外压增强，严重时可能会发生直肠癌变。

 

　　子宫内膜异位症患者的疼痛常于月经前1-2天开始。相当于异位子宫内膜出血时，月经开始达到较高峰。大多数患者在行经期疼痛可缓解。但在晚期患者中，尤其是当盆腔有广泛和显着粘连时疼痛可持续存在。典型的继发痛经患者年龄多在30-45岁之间。有的子宫内膜异位病灶导致子宫后倾。固定的患者常有性感不快、性交痛，甚至性交困难，约三分之一原因不明的不孕与子宫内膜异位症有关。子宫内膜异位症患者的不孕率可高达48%，同时该杂志还强调传统的子宫内膜异位症治疗无法从根本上提高孕育率。重度子宫内膜异位患者不孕的原因可能与解剖结构的改变有关。轻度子宫内膜异位症患者不孕的原因决非单纯解剖因素所致，现多认为与腹腔内微环境因素、卵巢功能异常等有关。研究中发现传统的子宫性不孕治疗通常是采用手术切除异常部位、扩宫治疗以及激素治疗来调理内分泌紊乱的情况，以此来为孕卵的着床提供良好的环境，为胚胎的植入和发育提供良好的根基。

 

　　射频自凝刀治疗子宫腺肌症

 

　　射频治疗是近十年应用于临床的，针对子宫异常出血有着极其突出的优势。尤其适合想保留子宫，有严重贫血等内科合并症者。

　　自凝刀治疗功血的特点：功血一次性治疗

　　功血：功能性子宫出血，多数为神经内分泌功能异常所致的子宫异常出血。

　　少数为子宫内膜面积增大，如：肌腺症，子宫肌瘤，或凝血系统异常，如：再障，血小板减少性紫癜所致的内膜出血。经后小子宫出血：子宫三经线之和<12cm,多见于年龄大于50岁，月经开始紊乱或绝经后子宫出血的妇女。 《《《怀孕真的很简单，看看专家怎么说》》》

　　治疗原理：用自凝刀将射频有效地介入到子宫内膜，使其底层和浅肌层（3-5cm）组织变性坏死，而后纤维化，达到减少或制止子宫出血的目的。

　　射频治疗优势

　　保守药物治疗虽可造成闭经，但有一定的副作用。相比传统治疗手段，射频治疗是创伤最小，不住院，无痛苦，保留器官完整及生理功能，尤其针对那些有内科合并症的无法耐受大手术的患者无疑是较佳选择。

 

　　红房子——深得患者信赖的实力品牌

　　杭州红房子不孕不育医院走过了百年的风雨历程，无论是口碑，还是专业，均获得了广大患者的一致认可与肯定，被誉为中国不孕不育排名较好品牌、全国重点不孕不育症临床科研基地和全国不孕不育十佳专科医院等等。尤其是在技术方面，的广泛运用帮助无数的患者圆了做母亲的梦想，我们有这个信心可以做得更好。