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卵泡监测和卵泡监测的作用

文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数:196 次

  卵泡监测的意义重大,卵泡监测的作用主要是运用在不孕症的判断上,因为不孕症患者卵泡 <http://www.hfzyyw.com>发育有所不同,所以常需了解排卵是否正常,从而判断不孕的原因。若排卵障碍,进行药物治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。


 

  正常月经周期 <http://www.hfzyyw.com>卵泡发育超声表现:

  一:卵泡出现时间:每个月经 <http://www.hfzyyw.com>周期开始有多个卵泡同是雪育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。有作者报道,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期 <http://www.hfzyyw.com>第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。

  二:卵泡生长速度:超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。

  成熟卵泡可显示如下特征:

  1、卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。

  2、20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulus oophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。杭州红房子医院对54个正常自然周期主卵泡生长发育情况的超声测值见下表。

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  三:临近排卵卵泡超声图像:

  1、卵丘出现率约20%,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。

  2、卵泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层全部分离,出现卵泡壁齿状.

  卵泡监测的作用:

  卵巢最主要的功能是产生卵子 <http://www.hfzyyw.com>。发育良好的卵泡和有效的排卵日期(排卵期是什么时候 <http://www.hfzyyw.com>)为优生优育 <http://www.hfzyyw.com/>奠定了基础。在不孕症的诊断过程中,常常需要监测卵泡,目的是看看有没有正常的卵巢生长、发育、排出等。监测卵泡这种检查看来比较麻烦,但非常重要,具有重要的临床意义。

  应用B超监测排卵,对于月经周期规则、基础体温双相的不孕妇女,往往以为卵泡发育正常而忽视对其进行进一步检查,实际上,这类病例中卵泡发育和排卵异常是比较多见的,运用B超监测育龄妇女,特别是不孕妇女卵泡发育详细情况,确认其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵时间,为临床对症治疗提供可靠依据是十分重要的。

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费旭红 |石女专家

从事妇产科临床工作32年,多年来致力于原发性闭经的专项研究,在先天性无子宫无阴、女性生殖道畸形、两性畸形、幼稚子宫、性腺发育不全、或Turner氏综合症等妇科边缘学科领域获得了宝贵的经验及非常好的临床效果,使许多原发性闭经患者实现了做母亲的愿望。